調剤報酬の議論で感じる「細分化」の流れ

2026年度調剤報酬改定に向けた動きが連日報道されています。その議論を見ていて、最近特に強く感じるのは、「日本は皆保険制度で、全国どこでも同じ医療が受けられる」という前提が、制度運用のレベルでは既に限界に来ているのではないか、ということです。理念としては否定されるものではなく、むしろ守るべきものかもしれません。ただ、現実の制度設計は、その理念から少しずつ距離を取り始めているように見えます。