筋層浸潤性膀胱癌(MIBC)に対する周術期治療は免疫チェックポイント阻害薬を含む多剤併用療法へ

シスプラチンベースの化学療法が適格の筋層浸潤性膀胱癌(MIBC)に対して、抗ネクチン4抗体薬物複合体エンホルツマブ ベドチン(EV)と抗PD-1抗体ペムブロリズマブ(P)を術前と術後に投与することは、術前化学療法のみと比べて有意に無イベント生存期間(EFS)、全生存期間(OS)、病理学的完全奏効(pCR)率を改善することが、第3相KEYNOTE-B15試験/EV-304試験で明らかになった。 MIBCの周術期治療として抗PD-L1抗体デュルバルマブの有効性を示した第3相NIAGARA試験のバイオマーカー解析では、膀胱全摘除術前に尿中腫瘍DNA(utDNA)が消失することが良好なEFSと関連した。